Biguanider minskar också den hepatiska metabolismen av laktat och har en negativ jonotrop effekt på hjärtat, som båda höjer laktatnivåerna (11). Metformindos, tillsammans med exponeringstiden från ackumulering hos patienter med minskat ren alt clearance, kan orsaka laktacidos (3).
Kan metformin orsaka förhöjd mjölksyra?
Sammanfattning. Metformin sällan, om någonsin, orsakar laktacidos när det används enligt märkningen. Metformin är associerat med laktacidos hos patienter med tillstånd som själva kan orsaka laktacidos (hjärtsvikt, hypoxi, sepsis, etc.).
Hur ökar metformin laktat?
Metformin, tillsammans med andra läkemedel i biguanidklassen, ökar plasmalaktatnivåerna på ett plasmakoncentrationsberoende sätt genom att hämma mitokondriell andning främst i levern.
Hur diagnostiseras metformininducerad laktacidos?
Laktatacidos till följd av metformintoxicitet bör misstänkas hos alla patienter som har alla följande fem kriterier: (1) en historia av metforminadministrering; (2) en markant förhöjd laktatnivå (> 15 mmol/L) med ett stort anjongap (> 20 mmol/L); (3) svår acidemi (pH 7,1); (4) ett mycket lågt serum …
Vad är metforminassocierad laktacidos?
Metforminassocierad laktacidos (MALA) definieras som en laktacidos ien patient med dokumenterat regelbundet intag av metformin samt komorbida tillstånd som ökar risken för mjölksyra acidos såsom hjärtsvikt och njursjukdom [14].
