Noradrenalin (Levophed): påverkar inte CO förutom en mild ökning vid låga doser. Första läkemedlet av val hos septiska patienter. Fenylefrin (Neosynephrine) är en ren α1-agonist och är idealisk för patienter med hypotoni och takykardi. Undvik vid SCI (använd dopamin första raden, även före vätskor).
När använder du fenylefrin istället för noradrenalin?
Jämfört med noradrenalin orsakade fenylefrin en minskad hjärtfrekvens, en ökning av slagvolymen (bättre diastolisk fyllning) och ingen minskning av hjärtminutvolymen. Detta stöder användning av fenylefrin för patienter med hypotension och svår takykardi (t.ex. hypotensivt förmaksflimmer).
Vad är skillnaden mellan noradrenalin och fenylefrin?
Det finns inga skillnader mellan noradrenalin och fenylefrin när det gäller systemisk hemodynamik när de administreras som ett förstahandsvasopressormedel vid septisk chock. Fenylefrin är mindre effektivt än noradrenalin för att motverka sepsisrelaterad arteriell hypotension.
När föredras fenylefrin?
Fenylefrin har visat sig vara effektivt för att kompensera för vanliga upptäckt hypotoni i samband med spinalbedövningsmedel (60 % till 70 %) hos obstetriska patienter och har blivit den föredragna vasopressorn i denna miljö.
När används fenylefrin vid chock?
Fenylefrin, en vasopressor FDA-godkänd för användning vid septisk chock, rekommenderas som en alternativ vasopressor när septisk chock kompliceras av takyarytmi för att lindra hjärtkomplikationer.