Identifiering av trycksår Dokumentationen måste återspegla varje stadium korrekt. Ju högre stadium desto mer underliggande vävnadsskada finns. När ett trycksår väl är”iscenesatt” kan det gå vidare till ett högre stadium men kan ALDRIG vara”BACK-STAGED REVERSE STAGED eller DOWN STAGED”.
Vilket stadium är ett sårsår?
En sårskorpa är bevis på sårläkning. Ett trycksår som var iscensatt som en 2:a och nu har en sårskorpa indikerar att det är ett läkningsstadium 2, och därför bör stadieindelningen inte ändras. Eschars egenskaper och graden av skada den orsakar på vävnader är det som gör det lätt att skilja från en sårskorpa.
Kan ett trycksår i steg 3 bli ostadierbart?
Sår täckta med slough eller sårskorpa är per definition icke-stadierbara. Sårets bas måste vara synlig för att iscensätta såret på rätt sätt, men eftersom sarg och sår inte bildas på tryckskador i steg 1 eller 2 trycksår, kommer såret att avslöja antingen ett trycksår i steg 3 eller steg 4.
Granulerar steg 2 trycksår?
Stage 2 trycksår bildar granulationsvävnad.
Kan du iscensätta ett sår med Slough?
Fulltjock vävnadsförlust där basen av såret är täckt av slam (gul, brun, grå, grön eller brun) och/eller sårskorpa (brun, brun eller svart) i sårbädden. Tills tillräckligt med slam och/eller sårskorpa har avlägsnats för att exponera sårets basverkligt djup och derför steg kan inte fastställas.
