Thoracentes bör utföras diagnostiskt närhelst den överdrivna vätskan har okänd etiologi. Det kan utföras terapeutiskt när vätskevolymen orsakar betydande kliniska symtom. Typiskt är diagnostisk thoracentes en liten volym (enkel 20cc till 30cc spruta).
Vilka är indikationerna för thoracentes?
Indikationer – Indikationen för toracentes med stor volym är dyspné på grund av en måttlig till stor pleurautgjutning bekräftad genom fysisk undersökning och lungröntgen.
När behöver du en toracentes?
Indikationer för Thoracentesis
Thoracentesis är indicerat för någon odiagnostiserad pleural effusion. I fall där etiologin för en utgjutning rimligen kan härledas från kliniska omständigheter (t.ex. kongestiv hjärtsvikt), kan proceduren skjutas upp och svaret på behandlingen observeras.
På vilken nivå görs toracentes?
För att minimera potentiell skada på diafragman, är den lägsta rekommenderade nivån för thoracentes mellan åttonde och nionde revbenet (åttonde interkostalmellanrummet). Markera området där nålen sätts in genom att trycka en penna eller pennlock ordentligt på huden och skapa en fördjupning som kommer att finnas kvar efter att bläcket har tvättats bort.
När är thoracentes kontraindicerat?
Relativa kontraindikationer för diagnostisk thoracentes inkluderar en liten volym vätska (< 1cm tjocklek på en lateral decubitusfilm), blödande diates eller systemisk antikoagulering, mekanisk ventilation och kutan sjukdom över det föreslagna punkteringsstället.
