5.5. Spironolakton är en aldosteronantagonist som huvudsakligen verkar på de distala tubuli för att öka natriures och bevara kalium. Spironolakton är det valda läkemedlet vid den initiala behandlingen av ascites på grund av cirros.
Varför är spironolakton bättre än furosemid vid cirros?
Även om furosemid har en mycket större natriuretisk styrka än spironolakton hos friska individer, har studier på cirrospatienter med ascites visat att spironolakton är effektivare än furosemid för att eliminera ascites.
Varför används diuretika vid cirros?
Den cirrospatient med ascites har en ökad tubulär reabsorption av natrium. Diuretikabehandling tillåter en urinförlust av natrium.
Vilket diuretikum rekommenderas ofta för patienter med cirros?
Spironolactone är det förstahandsdiuretikum som rekommenderas för en patient med cirros och ödem, som börjar med en dos på 50 mg. Med sin långa halveringstid ändras doserna efter 3 till 4 dagar. Maximal titrering kräver ibland högre doser, upp till 400 mg per dag.
Hjälper spironolakton mot leversjukdom?
Spironolakton är ett kaliumsparande diuretikum som är FDA-godkänt för att behandla högt blodtryck, hjärtsvikt, svullnad från leversjukdom eller njurproblem, primär hyperaldosteronism och lågt kalium nivåer.
