Ett anspråk kan nekas av flera skäl. Många gånger är det ett enkelt fel som du (om du skickade in anspråket) eller din leverantör gjorde när du skickade in anspråket. Se Tips för anspråksanmälan för en lista över vanliga misstag. Om ditt krav är obet alt eller avslås, kontakta din skadehandläggare.
Varför accepteras inte TRICARE?
Bristen på medvetenhet om programmet var särskilt hög bland leverantörer av mentalvård, säger rapporten. Det näst mest citerade specifika skälet som ges av läkare för att avvisa Tricare-användare är att de inte gillar den ersättningsgrad som ges av Tricare.
Hur överklagar jag avslag på TRICARE?
Att lämna in ett överklagande om medicinsk nödvändighet:
- Skicka ett brev till din entreprenörs adress. …
- Inkludera en kopia av EOB eller annat beslut.
- Inkludera eventuella stödjande dokument.
- Om du inte har alla styrkande handlingar, skicka överklagandet med det du har.
Vad betyder det när en anspråksstatus nekas?
Nekade anspråk är medicinska anspråk som har tagits emot och behandlats av betalaren, men som har markerats som obetalbara. Dessa "obetalbara" anspråk innehåller vanligtvis någon form av fel eller brist på förhandsauktorisering som flaggades efter att anspråket behandlades.
Kan TRICARE släppa dig?
När du förlorar TRICARE-täckning: Du kan kvalificera dig för 180 dagar eller tillfällig sjukförsäkring genomTransitional Assistance Management Program (TAMP) … Efter att TRICARE, TYA eller TAMP har avslutats kan du köpa CHCBP-täckning (Continued He alth Care Benefit Program). Du får ytterligare 18-36 månaders täckning.
