Vasopressin titreras inte till klinisk effekt som andra vasopressorer och kan mer ses som en ersättningsterapi och behandling av relativ vasopressinbrist.
Hur titrerar du vasopressindropp?
Infusionen startas med 1-4 mikrogram/min och titreras upp för effekt. Den vanliga dosen är 2-10 mcg/min. Det är ett mycket snabbverkande läkemedel med extremt kort halveringstid. Den kan titreras upp med 1-2 mcg/min var 20:e minut tills önskad effekt eller hemodynamisk stabilitet.
När lägger du till vasopressin?
Därför, om det finns en roll för vasopressin vid sepsis, bör det förmodligen påbörjas tidigt. Därför är mitt tillvägagångssätt vanligtvis att lägga till en fast lågdos vasopressininfusion av 0,03 enheter/minut när noradrenalin körs med låg hastighet (dvs. ~10 mcg/min).
När börjar man med vasopressin i septisk chock?
Riktlinjerna rekommenderar att ett medelartärt tryck (MAP) på minst 65 mmHg bör användas som ett initi alt målvärde [8] och att vasopressorer ska sättas igång omedelbart om patienter förblir hypotensiva under eller efter vätskeupplivning (stark rekommendation, måttlig kvalitet på bevis) [9].
Varför används vasopressin på intensivvårdsavdelningen?
Rationalen för användning av vasopressin på intensivvårdsavdelningen är att det finns en vasopressinbrist vid vasodilatorisk chock och avancerad chock oavsett orsak och att exogent administrerasvasopressin kan återställa kärltonen.
