Nitrater är kontraindicerade vid svår aortastenos på grund av den teoretiska men obevisade risken för att utlösa djup hypotoni.
Varför är vasodilatorer kontraindicerade vid aortastenos?
Vasodilatorer anses vara kontraindicerade hos patienter med svår aortastenos på grund av oro för att de kan utlösa livshotande hypotoni. Däremot kan vasodilatorer som nitroprussid förbättra myokardial prestanda om perifer vasokonstriktion bidrar till efterbelastning.
Vilka mediciner bör undvikas med aortastenos?
Patienten med svår aortastenos är relativt "efterbelastningsfixerad och preload-beroende" -- vilket betyder att hjärtminutvolymen inte ökar med efterbelastningsreduktion. Därför är alla efterbelastningsreducerande medel (angiotensinomvandlande enzymhämmare, kalciumkanalblockerare, blockerare) kontraindicerade.
Varför är ACE-hämmare kontraindicerade vid aortastenos?
Det finns en särskild oro för att kärlvidgande medel kan leda till en minskning av kranskärlsperfusionstrycket. Faktum är att användningen av ACE-hämmare vid aortastenos anses klassiskt vara kontraindicerad (3).
Är betablockerare kontraindicerade vid svår aortastenos?
Antihypertensiv behandling med β-blockerare har i allmänhet undvikitshos patienter med svår aortastenos (AS) på grund av oron för att inducerar vänsterkammardysfunktion och hemodynamisk kompromiss i närvaro av allvarlig obstruktion av utflödeskanalen.